CD - 2 de Aplicación. Funciones en Traumatología

 Dos modelos de rehabilitación en las fracturas de cadera

Estudio prospectivo de 286 pacientes mayores de 65 años, intervenidos de fractura de cadera durante los años 1997-2001; 143 realizaron la rehabilitación en una Unidad de Rehabilitación Geriátrica y otros 143 en una Unidad de Traumatología. Se analizaron datos sociodemográficos, situación funcional previa, morbilidad, tipo de fractura y cirugía, tiempo de ingreso y de rehabilitación, complicaciones y mortalidad. Se compararon la capacidad de marcha (escala FAC) y la independencia en las actividades básicas de la vida diaria (índice de Katz) al alta, a los 3, 6 y 12 meses de la fractura de cadera entre ambos grupos. Se analizaron qué factores se asociaban con recuperación de la independencia mediante un análisis de regresión logística múltiple.

Resultados:

La recuperación de la independencia en la marcha y actividades básicas de la vida diaria fue mayor en lospacientes del grupo de Rehabilitación Geriátrica al alta (p < 0,001) y a los 3 meses sólo en la marcha (p < 0,05), pero no al 6.º y 12.º mes de la fractura de cadera. La edad menor y la ausencia de demencia fueron los factores que se asociaron con la recuperación de la independencia en las cuatro valoraciones (p < 0,05)

Conclusiones: 

La atención de las fracturas de cadera en Unidades de Rehabilitación Geriátrica mejora los resultados funcionales durante los primeros meses, pero se igualan a partir del 6.º mes.

 PROBLEMA DE APLICACIÓN:

• En febrero, el mes de los carnavales, Carmen realizo una parillada familiar, en la cual los niños podian jugar a los carnavales. Todo estaba muy ameno, hasta que la matriarca de la familia bailando se resbaló y termino fracturandose la cadera. Al llegar al hospital, el médico le informó que su recuperación iba a ser lenta por su avanzada edad. Como sabemos a una avanzada edad la recuperacion de enfermedad o padecimientos es mas lenta y puede traer consigo secuelas mayores. acontinuacion, observaremos la diferencia entre el riesgo de una recuperacion mas lenta entre hombre y mujeres, y a partir de que edad un hombre o una mujer tiene el mayor riesgo de una recuperación lenta e ineficaz, los vecinos comentando lo sucedido, dijeron que semanas anteriores los señores de la cuadra siguiente tambén habían sido llevados de emergencia por el mismo motivo.

  
  

  A continucación lo que se evaluará en la ecuación es el aumento de operaciones por fractura que existe entre un hombre y una mujer al aumentar la edad( en porcentaje) a partir desde los 65 años de edad hasta los 74 en ambos casos respectivamente.

  Mujeres:F(x)= (x-10)+ 5

  Hombres: F (x)= (x-65)x^2 + 2

 Donde: F= aumento de probabilidad de operacion ( en %) y x (edad de los adultos mayores)
Hallar la edad máxima de un adulto mayor donde alcance el mayor porcentaje de riesgo a una operación de fractura.
Solución: 
PASO 1: Tabular a partir de 65 hasta los 74 años porque segun la tabla de arriba y la indicación del problema está evaluado dentro de esos puntos.
PASO 2: Graficar
De donde se concluye quemenor porcentaje de riesgo a ser operados son los hombres con un 66%, en cambio la mayor probabilidad en mujeres es un 69%




Bibliografía:

• http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/120/120v40n03a13089562pdf001.pdf